توانا طبیعی

اپیدمی مواد مخدر می توان تغییرات برگشت در مدیریت درد

هیچ OxyContin اینجا نیست جنیفر دبورن / فلیکر، CC BY-NCهیچ OxyContin اینجا نیست جنیفر دبورن / فلیکر، CC BY-NC

سوء استفاده از محصولات تریاک به دست آمده از گیاهان خشخاش قدمت قرن، اما امروز ما شاهد اولین نمونه از سوء استفاده گسترده از حقوقی، داروهای تجویز شده، در حالی که ساختاری شبیه به مخدرها غیرقانونی مانند هروئین، برای شیوه های پزشکی صدا استفاده می شود.

پس چگونه ما به اینجا رسیدیم؟

ما می توانیم ریشه های اپیدمی امروز را به دو تغییر خوب در نحوه برخورد با درد تشخیص دهیم: شناسایی زودهنگام و درمان پیشگیرانه درد و معرفی OxyContin، اولین داروی ضد افسردگی منتشر شده.

درد به عنوان پنجم علامت حیاتی

پانزده سال پیش، یک گزارش کمیسیون مشترک اعتباربخشی سازمان های بهداشتی، یک جامعه پزشکی شناخته شده ملی که اعتبار بیمارستان ها، تاکید کرد که درد بسیار در ایالات متحده مانده بود. در این گزارش توصیه می شود که پزشکان به طور معمول ارزیابی درد در هر ویزیت بیمار است. همچنین پیشنهاد کرد که مخدرها تواند به طور موثر و به طور گسترده تر استفاده می شود، بدون ترس از اعتیاد است. این فرض دوم به طور کامل اشتباه بود، به عنوان ما در حال حاضر درک کنید. این گزارش بخشی از یک روند در طب از طریق 1980s و 1990s به سمت درمان درد فعالانه تر بود.

این گزارش به شدت تبلیغ شد و امروزه به طور گسترده ای تصدیق شده است که منجر به عظیم بودن - و گاهی نامناسب - را افزایش می دهد در استفاده از داروهای مخدر تجویزی برای درمان درد.

با مخدرها بیشتر توسط تجویز خوبی به معنی پزشکان، برخی منحرف شد از زنجیره تامین قانونی - از طریق سرقت از کابینت دارو یا تجارت در بازار سیاه - به خیابان برای استفاده غیر قانونی است. به عنوان مخدرها بیشتر به بیرون درز کرد، بیشتر مردم به آزمایش با آنها را برای مقاصد تفریحی آغاز شده است.

این افزایش در عرضه قطعا توضیح می دهد که بخش بزرگی از این بیماری همه گیر دهید مواد مخدر در حال حاضر، اما آن را همه از آن را توضیح دهد.

معرفی OxyContin®

دوم عامل اصلی معرفی یک فرمولبندی طولانی مدت انتشار اکسید کودهای قوی اپیوئیدی در 1996 بود. شما ممکن است این دارو را با نام تجاری خود دانستید کونتین. در واقع، ممکن است بعد از عمل جراحی تجویز شده باشد.

این دارو برای تهیه ساعتهای 12-24 برای کاهش درد طراحی شده است، در حالی که فقط برای چهار ساعت یا بیشتر برای فرمولبندی آزمایشی فوری متاسف است. این بدان معناست که بیماران مبتلا به درد می توانند یک یا دو قرص را در روز مصرف کنند، نه اینکه به یاد داشته باشید که هر چهار ساعت یکبار یک داروی فوری دریافت کنید. این بدان معناست که قرصهای OxyContin حاوی مقدار زیادی از اکسیدیدون هستند که بسیار بیشتر از چند تکه آزمایشی آزاد است.

و در 48 ساعت پس از انتشار کونتین در بازار، مصرف کنندگان مواد مخدر متوجه شدم که خرد کردن تبلت به راحتی می تواند نقض فرمول طولانی رهش، ساخت مواد مخدر خالص در دسترس در مقادیر زیاد، رایگان از مواد افزودنی مضر مانند استامینوفن، که بیشتر معتادان تفریحی و مزمن پیدا تحریک کننده، به خصوص اگر آنها آن را تزریق داخل وریدی. این آن را یک گزینه جذاب برای کسانی که می خواستند به Snort و یا تزریق مواد مخدر خود را ساخته شده است. با کمال تعجب، نه سازنده و سازمان غذا و داروی این امکان پیش بینی.

پوردو، شرکت برگزاری حق ثبت اختراع برای مواد مخدر، همچنان به عنوان دارایی کم بهره برداری از بازار به بازار عرضه می شود، نشان داد که بیماران نیاز به قرص کمتر در روز را نسبت به فرمولاسیون فوری آزاد کردند.

توسط 2012، کونتین نمایندگی 30 درصد از بازار دردسر.

تغییر در درمان درد که توسط گزارش کمیسیون مشترک انجام شده است، منجر به افزایش تعداد نسخه های نسخه ای از مواد مخدر در ایالات متحده شده است و افزایش نسخه های این دو نوع از مواد مخدر با دوز بالا باعث افزایش تعداد بی شماری داروهای تجویزی در بازار شد. تولید یک کل جمعیت جدید از مصرف کنندگان مواد مخدر.

در مورد داروهای تجویزی چیست؟

در مقایسه با هروئین و ننگ آن را حمل، داروهای تجویزی هستند مشاهده به عنوان امن. آنها یک خلوص سازگار و دوز، و می تواند نسبتا به راحتی از فروشندگان مواد مخدر به دست آمده. وجود دارد، حداقل در سراسر 1990s و 2000s، ننگ اجتماعی کمی متصل به بلع پزشکی ارائه شده، مواد مخدر قانونی است.

بدیهی است که سوء استفاده از مواد مخدر تجویز شده در واقع با یک مورد مرتبط است افزایش مصرف کنندگان هروئین. افرادی که به مواد شبه افیونی نسخه معتاد ممکن هروئین سعی کنید دلیل آن ارزان تر و بیشتر به راحتی در دسترس است، اغلب با استفاده از آنها به جای یکدیگر بسته که آسان تر است. با این حال، تعداد افرادی که به طور انحصاری به هروئین تبدیل می شوند، نسبتا کوچک است.

اکثر افرادی که سوء مواد مخدر آنها را فرو برد کل. باقی مانده خروپف و یا تزریق این داروها است، که بسیار پر مخاطره. خرناس، برای مثال، منجر به تخریب بینی، در میان مشکلات دیگر، در حالی که IV تزریق - و عمل مشترک از سرنگ مشترک - می توانید پاتوژن های خون انتقال، HIV و هپاتیت C (در حال حاضر مشکل ملی از میزان اپیدمی).

اگرچه افراد فقط می توانند با بالا آوردن قرص ها به بالا برسند، اما پتانسیل اعتیادآور مواد تزریقی یا فریبنده بسیار بیشتر است. شواهد خوبی وجود دارد که نشان می دهد که داروهایی که به سرعت به مغزشان ضربه می زنند و به ویژه از طریق تزریق IV تاثیر می گذارند بسیار اعتیاد آور است و سخت تر به ترک.

چه مقامات کار می برای جلوگیری از اپیدمی؟

دولت و سازمان های نظارتی مانند سازمان غذا و دارو در حال تلاش برای جلوگیری از این بیماری همه گیر، در بخشی از سفت دسترسی به مخدرها نسخه. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری به تازگی صادر شده دستورالعمل جدید برای تجویز مخدرها برای درمان درد مزمن، با هدف جلوگیری از سوء استفاده و مصرف بیش از حد. این که آیا این توصیه ها توسط انجمن های پزشکی اصلی پشتیبانی می شوند، هنوز دیده می شود.

به عنوان مثال، سرکوب های محلی و ملی در مورد پزشکان غیر اخلاقی که "کارخانه های تولید قرص، "کلینیک ها تنها هدف آن ارائه نسخه های مخدر برای کاربران و نمایندگی مجاز و فروش است.

علاوه بر این، نسخه برنامه های نظارت به شناسایی شیوه های تجویز نامنظم کمک کرده اند.

در 2010 فرمول دهید-بازدارنده (ADF) OxyContin آزاد شد و جایگزین فرمول اصلی شد. ADF مانع از آزاد شدن دوز کامل اپيوئيد ميشود اگر قرص در بعضی از حلالها خرد شده يا حل شده باشد، باعث کاهش انگيزه خوردن يا تزريق داخل وريدی میشود. این فرمولها در قطع دهید، اما آنها به تنهایی اپیدمی را حل نمی کنند. اکثر افرادی که معتاد به داروهای تجویزی میباشند، قرصهای قرص را بجای قرمز کردن یا تزریق آنها بجوشانند، و تکنولوژی بازدارنده سوء استفاده در هنگام مصرف کل مواد مخدر موثر نیست.

و همانطور که با انتشار اشکال اصلی OxyContin در 1990 ها، وب سایت ها توسط کاربران مواد مخدر با روش های لازم برای شکست دادن مکانیزم های ADF پوشیده می شوند، هرچند این کار فشرده است و زمان بسیار کمی را می گیرد.

آیا ما باید فقط محدود کردن استفاده از مسکن ها به مواد مخدر؟

پس از خواندن این همه، شما ممکن است تعجب کنید که چرا ما به سادگی قطع نمی استفاده از مخدرها برای مدیریت درد به استخوان لخت؟ این حرکت قطعا کمک به کاهش عرضه مواد مخدر و کاهش انحراف اجتناب ناپذیر برای مقاصد nontherapeutic. با این حال، آن را با قیمت سنگین آمده است.

میلیون ها آمریکایی از هر دو رنج می برند درد حاد یا مزمنو با وجود پتانسیل سوء استفاده از آن، مواد مخدر داروی موثر برای درمان درد در بازار باقی می مانند، هرچند برخی از آنها با استفاده طولانی مدت از آنها اختلاف نظر دارند.

و اکثر افرادی که نسخه ای از مواد افیونی دریافت می کنند انجام معتاد نیست. رفتن به عقب به محدود استفاده درمانی به نگه داشتن آنها از بخش کوچکی از افراد که آنها را سوء استفاده بدان معنی است که میلیونها نفر از مردم خواهد کنترل درد کافی نیست. این غیر قابل قبول تجارت کردن است.

مسکن جدید است که می تواند درد و همچنین مخدرها درمان اما مردم نمی بالا مانند راه حل ایده آل به نظر می رسد.

برای تقریبا سال های 100 تلاش هماهنگ برای ایجاد یک داروی مخدر است که همه کارایی داروهای موجود را داشته است، اما بدون آنکه احتمال سوء استفاده وجود داشته باشد. متاسفانه، این تلاش، می تواند با خیال راحت نتیجه گیری شود، شکست خورده است. به طور خلاصه، به نظر می رسد که دو ویژگی - تسکین درد و سوء استفاده - به طور جدایی ناپذیر هستند.

در راستای سلامت عمومی، ما باید روشهای بهتر برای مدیریت درد با این داروها را یاد بگیریم و به ویژه اینکه تشخیص دهد افرادی که احتمالا داروهای خود را سوء استفاده می کنند، قبل از شروع درمان افیوئید.

درباره نویسنده

تئودور سیئر، استاد روانشناسی، دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس. وی در حال حاضر در چند برنامه نظارتی پس از بازاریابی مشغول به کار است تا ارزیابی سوء استفاده از مواد مخدر دارویی که به تازگی عرضه می شود. اگر چه این برنامه های نظارتی یک جنبه اساسی از تصویب همه داروها با پتانسیل سوء استفاده هستند و از این رو بسیار مهم هستند.

متیو S. Ellis، مدیر آزمایشگاه بالینی، دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس

این مقاله در ابتدا در گفتگو ظاهر شد

کتاب های مرتبط:


قیمت فروش: $ 18.00 $ 14.91 سود شما: $ 3.09
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 10.17 استفاده از: $ 7.17



قیمت فروش: $ 16.95 $ 16.73 سود شما: $ 0.22
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 7.99 استفاده از: $ 7.49



قیمت فروش: $ 27.00 $ 11.99 سود شما: $ 15.01
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 7.99 استفاده از: $ 5.56