توانا طبیعی

درمان برای HIV؟ امکان پذیر است اما هنوز تحقق نیافته است

درمان برای HIV؟ امکان پذیر است اما هنوز تحقق نیافته است ویروس نقص ایمنی بدن (HIV)، که در اینجا به عنوان کروی کوچک بنفش نشان داده شده، بیماری را به نام ایدز ایجاد می کند.

این هفته یک تیم از دانشمندان و پزشکان از انگلستان اخبار یک مرد مبتلا به HIV را در لندن منتشر کرد. کسی که در طولانی مدت (18-ماه) استعمال اچ آی وی است پس از درمان برای لنفوم هوچکینز. موفقیت غیر منتظره دور جدیدی از بحث در مورد درمان احتمالی برای HIV آغاز کرده است.

از آنجا که 2008، دانشمندان تلاش کرده اند تکرار درمان که بیمار "برلین" از HIV را درمان کرد. در آن زمان بسیاری از افراد در زمینه تحقیقات HIV به این نتیجه رسیدند که این مرد که برای ویروس نقص ایمنی بدن انسان در برلین مثبت بوده و اخیرا تحت درمان برای لوسمی میلوئید حادظاهرا بوده است درمان شده از ویروس HIV. تا کنون موفقیت در تکرار این درمان محدود شده است.

اچ آی وی چیست؟

HIV ویروس است که باعث ایدز می شود. از آنجا که ابتدا ویروس در 1980s کشف شد، بیش از 75 میلیون مردم در سراسر جهان با اچ آی وی آلوده شده اند. امروزه، تقریبا 37 میلیون نفر مبتلا به HIV هستند. از این، در مورد 1.1 میلیون در ایالات متحده زندگی می کنند

عفونت اچ آی وی تقریبا همیشه منجر به ایدز شد که تقریبا همیشه مرگبار بود. این مزیت در 1996 با معرفی داروهای ضد ویروسی ضد HIV در این زمینه انقلابی شد. این داروها از طریق تکرار از HIV جلوگیری می کند و یک فرد آلوده به سیستم ایمنی بدن باز می گردد. این داروها بسیار مؤثر است که امروز فرد مبتلا به HIV است تقریبا همان امید به زندگی کسی که بدون عفونت HIV نیست با این حال، این داروها باید هر روز مصرف شوند، عوارض جانبی متعددی داشته باشند و هر ماه می توانند هزاران دلار هزینه کنند.

با این حال، حتی با این درمان زندگی در حال توسعه، یک درمان HIV کاربردی است، زمانی که فرد مبتلا به اچ آی وی دیگر برای ویروس مثبت تست نمی کند و نیازی به مصرف این داروها ندارد.

درمان "درمان"

همه چیز در 2008 تغییر کرد کنفرانس عفونتهای رتروویروس و فرصتهای شغلی در بوستون، ماساچوست، اخبار از بیمار برلین، به نام تیموتی ری ریو براون، که به نظر می رسید درمان شده از ویروس اچ آی وی است. به منظور دستیابی به این "درمان"، "براون" باید درمان تهاجمی برای لوسمی حاد میلوئیدی خود را انجام دهد که شامل دو پیوند سلول های بنیادی خونریزی - که در آن مغز استخوان بیمار آسیب دیده - و پرتودهی بدن کامل است.

این درمان پیچیده شامل از بین بردن یک سیستم ایمنی بدن شخصی است با دوزهای بالا شیمی درمانی یا اشعه. سپس بیمار پیوند سلول های جدیدی را از خود یا یک اهدا کننده دریافت می کند.

این یک درمان دشوار است که خطر ابتلا به عفونت و دیگر موارد را افزایش می دهد عوارض، از جمله پروتز در مقابل میزبان، لخته شدن خون و بیماری کبد.

محققان متوجه شدند که براون و "بیمار لندن" هر دو روش جدید درمان را به اشتراک می گذارند. در مورد هر دو براون و در حال حاضر بیمار لندن، سلول های جدید خون پیوند شده در آنها از اهدا کنندگان بود که دو نسخه از جهش ژنی برای گیرنده CCR5 داشتند. این جهش گیرنده CCR5 - موجود در حدود 1 درصد مردم از تبار اروپایی - مانع از ورود ویروس های HIV به سلول های ایمنی بدن می شود. این باعث می شود که آنها به اکثر عفونت های ایدز مقاوم باشند.

با این حال، این فقط پیوند پیوند نیست که «درمان» یا ریفلاکس HIV را به عهده دارد. پس از دریافت درمان، هر دو بیمار در نهایت از داروهای ضد رتروویروسی خود خارج شدند و بررسی های بعدی نشان داد که حتی با آزمایش بسیار حساس خون، تیم می تواند HIV را در خون خود تشخیص ندهید. ناتوانی در پیدا کردن ویروس HIV در خون، همراه با گیرنده CCR5 از دست رفته، باعث تجدید ویروس اچ آی وی بیمار لندن شده است که در اوایل این هفته اعلام شده است.

درمان برای HIV؟ امکان پذیر است اما هنوز تحقق نیافته است پانل بالا، دوره درمان برای بیمار لندن را نشان می دهد. مرحله 1: شیمی درمانی؛ مرحله 2: بیمار پیوند سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده با جهش ژنتیکی در ژن گیرنده CCR5 دریافت کرد. مرحله 3: شش ماه پس از پیوند بیمار، داروهای ویروسی قطع شد. بیمار در ماه اواخر 18 ریفلاکس اچ آی وی است. پانل چپ پایین نشان دهنده هدف HIV، CD4 + T-cell است. اکثر اچ آی وی هر دو گیرنده CD4 و CCR5 را برای وارد شدن به سلول های ایمنی فرد استفاده می کنند. پانل سمت چپ پایین نشان می دهد که پس از پیوند سلول های بنیادی، سلول های ایمنی بیمار دیگر یک گیرنده CCR5 را نشان نمی دهند، که مانع ورود HIV بیشتر به سلول های CD4 می شود. سینتیا رندروپ / دانشگاه کویین غرب رزرو, CC BY-SA

موارد جدید نشان می دهد

با توجه به اخیر ناامیدی پس از پيوند سلول بنيادي خون در افراد مبتلا به HIV، گزارش تیم در مورد رهایی بیمار لندن بیمار خود را درمان نمی کند. هیچ کس دیگر نباید باشد

در حالی که یک بیمار دوم که تجویز ویروس ویروسی را با یک درمان سرطان سمی کمتری دارد، قطعا پیشرفت را تشویق می کند، بهبودی 18 ماه با درمان مناسب نیست.

همچنین، در حالی که درمان بیمار مبتلا به سرطان لندن شدیدتر بود، فقط با شیمی درمانی و پیوند سلول های بنیادی، هنوز سمی بود و درمان نیست که در غیر این صورت افراد سالم مبتلا به عفونت اچ آی وی باید وارد شوند.

مهمتر از همه، جامعه اچ آی وی متوجه شد که پرونده براون منحصر به فرد نیست. این به ما یک دلیل دیگر و احتمالا بیشتر برای امید به انقلاب های آینده در دستور کار علمی برای درمان اچ آی وی می دهد.گفتگو

درباره نویسنده

آليسون وب، استاديار پرستاري، دانشگاه کیس وسترن رزرو

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط

انگلیسی آفریکانس عربی زبان چینی ساده شده) چینی (سنتی) هلندی فیلیپینی فرانسوی آلمانی هندی اندونزی ایتالیایی ژاپنی کره ای مالایا فارسی پرتغالی سكس با دختر روسی اسپانیایی سواحیلی سوئد تایلندی ترکی زبان اردو ویتنامی