توانا طبیعی

پزشکان ممکن است آنتی بیوتیک ها را تجویز کنند تا برای مدت طولانی مورد نیاز باشند

فایل 20190304 110130 13uen4a.jpg؟ ixlib = rb 1.1 بیشتر دوره های توصیه شده بین سه تا 7 روز طول می کشد. شاتر

برای اکثر عفونت ها، مشاوره طولانی مدت این است که یک دوره کامل از آنتی بیوتیک ها را مصرف کنید.

دلیل آن که به راحتی آنتی بیوتیک ها را متوقف نکنید، به محض شروع به احساس بهتر، آنتی بیوتیک ها فورا باکتری را نمی کشند. اگر خیلی زود متوقف شد، باکتری های باقیمانده که در معرض غلظت کم آنتی بیوتیک قرار دارند، مقاومت بیشتری دارند. سپس آنها می توانند دوباره رشد کنند، باعث عفونت مجدد و یا به دیگران می شوند.

La طول دوره توصیه شده بستگی به نوع عفونت، علت احتمالی آن و تاثیر آنتی بیوتیک ها بر کشتن باکتری و نفوذ به محل عفونت است.

برای عفونت معمولا در عمل عمومی دیده می شود، بیشتر دوره های توصیه شده بین سه تا 7 روز طول می کشد. توصیه هایی برای عفونت های جدی تر که نیاز به بستری دارند، معمولا طولانی تر می شود.

اخیر مطالعه در انگلستان مقادیر قابل توجهی از تجویز آنتی بیوتیک در عمل کلی برای مدت طولانی از این توصیه ها یافت شد. در حالی که برای هر تجویز این ممکن است تنها چند روز دیگر طول بکشد، زیرا برای کل انگلیس این مقدار در حدود 1.3 میلیون روز از آنتی بیوتیکها بیشتر بود که لازم بود.

محققان در حال حاضر در حال بررسی است این مشکل در استرالیا چقدر است؟

شواهد کمی برای پیشنهاد دوره های طولانی تر آنتی بیوتیک برای بیماران وجود دارد. در حقیقت، حتی طول توصیه شده ممکن است بیش از حد طولانی برای بسیاری از عفونت باشد.

چرا دوره ها طولانی تر از توصیه می شود؟

مهمترین عامل تعیینکننده طول مدت مراقبتهای اولیه، احتمالا اندازه آن بسته است که آنتی بیوتیکها وارد میشوند.

اما تعداد قرص ها در یک بسته به ندرت مشابه طول دوره است. یک استرالیا مطالعه در سناریوهای تجویزی مشترک 32 مورد بررسی قرار گرفت و متوجه شد که اندازه بسته فقط مدت زمان توصیه شده آنتی بیوتیک ها در چهار مورد مطابقت دارد.

دیگر دلایل آنتی بیوتیک ها برای مدت طولانی تر از توصیه توصیه می شود زمانی که بیماران وجود دارد با توجه به "تکرار" و گرفتن دوره دوم آنتی بیوتیک ها. اغلب، پزشک به طور مرتب دوره دوم را تجویز نمی کند، اما نرم افزار تجویز پزشکی خود، به طور پیش فرض از دستور "تکرار" استفاده می کند.

در بیمارستان ها، بالینی عدم قطعیت نقش مهمی ایفا می کند گاهی اوقات پیشنهاد می شود که آنتی بیوتیک ها به نفع بیمار مورد استفاده قرار گیرند، اما در موارد دیگر پزشک متخصص چشم را خنثی می کند اضطراب.

در حالی که انگیزه برای اطمینان از اینکه عفونت ها به درستی درمان می شوند قابل درک و قابل درک است، به ویژه در بیماران که ممکن است به دلایل دیگر هنوز به شدت ناتوانی داشته باشند، ادامه آنتی بیوتیک ها برای بیش از حد خطر عوارض جانبی و مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش می دهد.

آیا ما به یک دوره کامل نیاز داریم؟

ممکن است ما قبل از رسیدن به پایان دوره، بتوانیم آنتی بیوتیک ها را متوقف کنیم. بدن دارای ظرفیت "کوچک کردن" تعداد کمی از باکتری ها است، بنابراین حداقل برای عفونت های خفیف، ممکن است لازم باشد همه آنها را بکشند.

این مهم است زیرا استفاده از آنتی بیوتیک ها برای مدت طولانی می تواند مشکل ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی باشد. این می تواند در معرض باکتری در بیماران فرد رخ دهد در جای دیگر در بدن به آنتی بیوتیک ها، بلکه همچنین به دلیل آنتی بیوتیک ها از بدن خارج می شود و می تواند محیط را آلوده کند.

ما همیشه مدت زمان آنتی بیوتیک ها را استاندارد نکردیم. هری داولینگ، یکی از پیشگامان استفاده از آنتی بیوتیک های اولیه، یک بار گفت:

مدت درمان تنها تکامل یافته است. برای هیچ یک از مدت زمان هیچ منطقی وجود نداشت. ما دیدیم که چقدر طول می کشد تا درجه حرارت پایین بیاید و آنتی بیوتیک ها را تا زمان انجام آن، و سپس برخی.

مدت زمان توصیه شده در دستورالعمل ها اغلب از تصمیمات خودسرانه در مطالعات اولیه که به زبان انگلیسی ترجمه شده است، می آید برخی از "قوانین" عجیب و غریب درباره آنتی بیوتیک ها:

  • اعداد اول برای مدت زمان تا یک هفته (سه، پنج یا هفت روز)
  • حتی تعداد عفونت های جدی تر که چند هفته طول می کشد تا ریشه کن شوند (دو، چهار یا شش هفته)
  • چندین عدد از سه عفونت بسیار شدید مثل عفونت های استخوانی (سه ماه) یا سل (شش ماه).

در نوشتار دستورالعمل ها برای پزشکان ما اغلب با این که آیا مدت زمان ثابت (مانند هفت روز)، دامنه (پنج تا ده روز)، حداقل (حداقل پنج روز)، حداکثر (تا 10 روز) و یا مدارک ( معمولا پنج روز یا ده روز برای بیماری شدید یا در صورت پاسخ آهسته وجود دارد).

عواقب جدی چیست؟

برای عفونت عمیق و شدید، ما می خواهیم اطمینان حاصل کنیم که این عفونت برگشت نخواهد کرد. تحقیقات اخیر بر تعریف کوتاه ترین مدت موثر درمان موثر بوده است.

اخیر محاکمه مقایسه کرد که آیا هفت روز یا روز 14 از آنتی بیوتیک ها برای برخی از انواع عفونت خون مورد نیاز بود و نتیجتا نتایج مشابهی بود.

محققان همچنین آزمایش استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی را برای دو عفونت سخت تر برای درمان - اندوکاردیت (عفونت های دریچه های قلب) و استئومیلیت (عفونت استخوان) - که برای مدت شش هفته یا بیشتر از آنتی بیوتیک های داخل وریدی نیاز دارند. این آزمایشات یک دوره کوتاهتر از آنتی بیوتیک های وریدی نشان داده است که تغییرات سریع آنتی بیوتیک خوراکی ممکن است مناسب باشد.

کوتاه شدن مدت آنتی بیوتیک یکی از راه های مهم کاهش مصرف آنتی بیوتیک، راننده کلیدی مقاومت آنتی بیوتیکی است.

درباره نویسنده

آلن چنگ، استاد اپیدمیولوژی بیماری های عفونی، دانشگاه موناش

این مقاله از مجله منتشر شده است گفتگو تحت مجوز Creative Commons دفعات بازدید: مقاله.

کتاب های مرتبط


قیمت: $ 27.00
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 27.00 استفاده از: $ 27.38



قیمت فروش: $ 39.95 $ 34.64 سود شما: $ 5.31
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 29.38 استفاده از: $ 22.01



قیمت فروش: $ 59.99 $ 44.95 سود شما: $ 15.04
مشاهده پیشنهادات بیشتر خرید جدید از: $ 43.35 استفاده از: $ 40.05


بیشترین مطلب خوانده شده